普外科试题及答案
1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( )
A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉
2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( )
A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音
D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐
3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( )
A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位
4、停止胃肠减压的指征，不包括：( )
A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复
5、头面部烧伤急救时应特别注意：( )
A．预防休克
B．包敷创面，避免污染
C．保持呼吸道通畅
D．及时清创
E．早用TAT，预防破伤风
6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( )
A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起
D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起
7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( )
A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸
8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜
9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( )
A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血
10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( )
A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊
C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿
E．单侧或双侧
11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( )
A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤
D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平
12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( )
A．肝癌 B．急性肝炎 C．阿米巴性肝脓肿 D．细菌性肝脓肿 E．胆道感染
13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( )
A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌
E．未分化癌
14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( )
A．B超 B．CT C．X线腹平片 D．口服胆囊造影 E．MRI
15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( )
A．患者发病年龄不同 B．导致腹膜炎的病因不同
C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶 E．有无发热等全身症状
16、碘剂治疗甲亢用于：( )
A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激
D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备
17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下 ：( )
A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B．预防肝癌的发生
C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的'大出血 D．治疗顽固性腹水
E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
18、患者李某，女性，32岁，体温39.5°C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是：( )
A、防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤
D、避免病人寒战和不适 E、防止反射性心律失常
19、胆囊切除术中，胆总管探查的指征为标记一下：( )
A．胆总管扩张 B．胆总管内扪及结石 C．近期有黄疸史
D．术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E．以上都是
20、择期手术术前禁食时间应为：( )
A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时
答案：1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D
普外科易错题
1、患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是
A.扩大切口，充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端，剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
F.仔细检查血管通畅度
2、患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是
A.有效治疗原发病
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强抗感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
3、患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是
A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
F.以上均正确
